2021-2022年度XXXXXL18-XL20专项调研报告

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湖南试点实施门诊慢特病待遇“免申即享”

长沙6月3日电(向一鹏 邓亨瑜 杨明)“由于您符合冠心病PCI术后特门待遇免申即享的条件,现业已为您申请冠心病PCI术后特门待遇,有效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬,马先生收到一条来自湖南省医保局的短信。<table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent"><tr><td><!--画中画广告start--> <!--<meta name="chinanews_site_verification" content="93ae22052369ea92e6d8ce0007ffdb8e"/>--> <!--4,175,633 published at 2025-05-28 09:17:47 by 947--><!--画中画广告end--></td></tr></table>

据悉,马先生因突发胸前区疼痛前往医院就诊,经医生诊断,他接纳了“冠心病PCI术”,并在手术中植入3枚支架。马先生在办理出院结算当天便收到上述短信。“以往听朋友说,申请这些门诊慢特病待遇要预备许多原料,还要跑好几个部门,没想到现在医保方针这么好,待遇径直就送到家门口,这可确实太简便、太贴心啦!”马先生说。

近期,湖南省医保局全部推行“湘医保·心拥护”惠民提效28项举措,加深医保拥护变革。之中“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇“免申即享”拥护日前已在省本级试点执行,马先生变成这一举措落地后的首位受益者。

自2025年5月30日起,湖南省医保局丰富使用数字化途径,提升门诊慢特病待遇评定流程。经由医保结算平台的大情报提取与筛选,精准锁定符合条件的参保群众。平台会自动提取参保人在定点医疗单位联网结算的就诊记录,凡诊断清晰且符合“冠心病PCI术后”认定标准的患者,无需再提交繁琐的申请原料,无需漫长的等待审核,平台自动匹配录入,使其第一刻间享受门诊慢特病待遇,并及时以短信种类告知参保人待遇享受成果。

据晓得,自2024年3月起,湖南省医保局依托“湘医保”APP,已胜利达成31个门诊慢特病待遇的无资料线上延期办理。参保人只需动动手指,就能轻松达成门诊慢特病延期等业务,医保拥护就能“触手可及”,确实达成“指尖办”。

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