Totakkahayakirguzhaksiz: 起源与演变 - 一个跨学科的探索

肥胖正在喂养癌细胞？别不信！

每年的5月11日是世界防治肥胖日。近年来，徐徐多的探索表明，肥胖与多种疾病的产生进步密切相干，尤其是肿瘤。如此，肥胖与肿瘤是如何变成“秘密盟友”的？我们又该如何经由体重保护来预防肿瘤的产生？

肥胖，简而言之，就是体内脂肪过度堆积，导致体重超出正常地段的情形。但肥胖这个看似无害的“富态”，不只提高心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的风险，还悄然提升癌症的产生概率。国际癌症探索单位(IARC)清晰指出，肥胖与13种癌症风险正相干，包含乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌等。<table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent"><tr><td><!--画中画广告start--> <!--<meta name="chinanews_site_verification" content="bdd9d0321f8feea4ccc53b1c5b9a6665"/>--> <!--4,175,633 published at 2025-03-05 10:22:33 by 947--><!--画中画广告end--></td></tr></table>

据世界卫生单位(WHO)2023年报告，全球超重成年人(BMI≥25)已达26亿，之中肥胖者(BMI≥30)达8.8亿。在中国，形势相同严峻，成年人超重率攀升至54.4%，肥胖率达18.9%，且这一数字仍在持续上升。

肥胖与肿瘤中间的联系错综复杂，涉及多种生物学制度和临床展现。肥胖不仅是体重的提高，更是脂肪单位的异常增生。脂肪单位是一个活跃的内分泌器官，能分泌多种细胞因子和激素，如瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。在正常情况下脂肪单位对维持机体代谢均衡和免疫特性发挥着重要功能。但在肥胖情形下，脂肪单位分泌的材质和特性产生异常，导致体内激素水平失衡、慢性炎症、胰岛素抵抗等一系列代谢异常，为癌细胞的生长给予了温床。

激活炎症反应 肥胖情形下，脂肪单位中浸润的巨噬细胞数量提高，导致慢性低度炎症，这种炎症条件对于肿瘤细胞来说，然而利于他们的增殖和转移。如TNF-α(肿瘤坏死因子α)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子在肥胖者体内水平悄然攀升，就能够加速肿瘤细胞的生长和血管的造成，为肿瘤的扩散铺平道路。

?癌症探索》情报表明，肥胖人群的CRP(C反应蛋白)浓度是正常体重者的2倍，而CRP每升高1 mg/L，结直肠癌风险提高25%。

激素水平的失衡 肥胖还在悄然转变着身体的激素水平。雌激素能够说是癌细胞的“营养液”。肥胖带来的雌激素水平升高，在乳腺、子宫等单位中的过度表达与癌症的产生进步密切相干，尤其是乳腺癌和子宫内膜癌。

肥胖女性绝经后，脂肪细胞生成的雌激素占全身总量的50%-100%。《柳叶刀》探索表明，身体品质指数(BMI)每提高5，绝经后乳腺癌风险升高12%。

与此一起，肥胖还或许引发胰岛素抵抗，导致推行肿瘤细胞的生长的胰岛素样生长因子(IGF-1)的分泌提高。这种强效的细胞增殖因子使血液中胰岛素水平比正常人高2-3倍，让肿瘤细胞得以肆无忌惮地生长。《新英格兰医学杂志》情报表明，胰腺癌患者中，BMI≥30者的死亡率比正常体重者高40%。

引起代谢异常 肥胖，时常与代谢整合征如影随形，如高血糖、高血脂等。这些代谢异常会经由多种途径推行肿瘤的产生和进步。比如，高血糖条件能够为肿瘤细胞给予充足的能量出处，使其得以快速增殖，威胁康健。肥胖还会效果脂肪酸的代谢，产生过多的氧化应激和自由基，损伤DNA，提高基因突变的风险。

结直肠癌 肥胖者的结直肠癌产生风险较正常体重者高。肥胖导致的慢性炎症和代谢异常是其主要制度。肥胖也是结直肠腺瘤产生的危险缘由，而结直肠腺瘤是结肠癌的癌前病变。此外，肥胖提高结肠镜检查操控难度，导致结肠镜筛查结肠腺瘤的漏诊风险提高。

乳腺癌 肥胖与绝经后乳腺癌的产生密切相干。肥胖导致的雌激素水平升高是其主要缘由之一。探索发觉，肥胖者的乳腺癌预后较差，或许与其肿瘤生物学特性和治疗反应有关。临床上，肥胖者的乳腺癌时常拥有更高的侵袭性和转移性，且对化疗和放疗的敏感性较低。

肝癌和胰腺癌 肥胖是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要危险缘由，而NAFLD是肝癌的重要前驱病变。肥胖还与胰腺癌的产生密切相干，或许与胰岛素抵抗和慢性炎症有关。肥胖者的肝癌和胰腺癌发病率较高，且预后较差，由于这些肿瘤时常发觉较晚，治疗难度较大。

子宫内膜癌 子宫内膜癌的发病呈年轻化动向，现在以为其产生与肥胖密切相干。脂肪单位导致芳香化酶活性提高，推行雄激素向雌激素转化，造成高雌激素微条件，导致子宫内膜增生及癌变。

对于有生育必要的年轻患者，相干指南推荐采用大剂量孕激素治疗，经由拮抗雌激素达成肿瘤完全缓解，但肥胖患者常因胰岛素抵抗、慢性炎症等缘由，导致肿瘤缓解率较非肥胖者低，且复发风险提高，所以，临床治疗中需强化体重保护，以改良孕激素敏感性，提升肿瘤缓解率和妊娠率。

肥胖与肿瘤中间的联系不是“危言耸听”，而是科学验证的事实。肥胖保护不仅是控制体重的疑问，更是降低肿瘤风险、改良康健的重要途径。经由合适的饮食调节和运动锻炼，能够有效控制体重，降低肿瘤的产生风险。

合适饮食是重要 低热量、低反式脂肪、低精制糖、高优质蛋白、高纤维饮食。低热量、低反式脂肪、低精制糖、高优质蛋白、高纤维的饮食有助于控制体重，降低肿瘤产生风险。鼓励主食以全谷物为主，降低过多精白米面及糕点的摄入；降低油炸食品、膨化食品的摄入；多吃新鲜蔬果，降低高糖水果和高淀粉蔬菜的摄入；降低含糖饮料的摄入。

降低红肉和加工肉类摄入 优先挑选低脂高蛋白食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等。而红肉和加工肉类富含饱和脂肪酸和胆固醇，长期大量摄入会提高肥胖和肿瘤的风险。提议每周红肉摄入量不超过500克，加工肉类摄入量不超过150克。一起，超重肥胖人群要控制总能量摄入，普通情况下男性每日推荐摄入1200-1500千卡，女性1000-1200千卡。

适当运动不可少 体育锻炼不惟有助于减重，还能改良代谢特性，降低炎症水平。提议每周至少开展150分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等。

能力训练能够提高肌肉量，改良胰岛素敏感性，提升根基代谢率，有助于在不运动时也能持续消耗热量，以达到控制体重和预防肿瘤的目标。提议每周开展2-3次能力训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。

此外，提议维持良好的心理情形和充足的睡眠，维持机体康健。睡眠不足会效果新陈代谢，提高食欲；长期处于高压情形则会导致应激激素分泌增多，推行脂肪堆积。