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专家：降血脂是一场“持久战” 不可擅自停药

“不少患者有着量血压、测血糖的习惯，对‘坏胆固醇’这个要点目标仍是不足看重。”复旦大学附属中山医院心内科心脏重症亚专科主管人黄东9日对记者指出，“坏胆固醇”就是血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，是造成高血脂的“元凶”，也是引发心梗、缺血性卒中等动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的重要危险缘由。所以降低LDL-C水平可显著降低ASCVD发病及死亡风险。有效控制血脂异常对中国ASCVD防控拥有重要价值，增强高脂血症防治工作，对居民康健拥有重要价值。

第十九届东方心脏病学会议(OCC2025)上，在“心”中有数“脂”掌康健访谈中，行家们注重血脂保护“精准分层、靶向干预、关口前移”，向公众和医患群体传递血脂保护的重要性。

在采访中，黄东注重，必要注意的是，“坏胆固醇”这个指标数值不是“一刀切”，不同的人群对应不同的数值，比如：对一起患有高血压、糖尿病等多种疾病，或往昔产生过心肌梗塞、脑梗等心血管事件的患者，指标数值的请求就会更高。<table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent"><tr><td><!--画中画广告start--> <!--<meta name="chinanews_site_verification" content="93ae22052369ea92e6d8ce0007ffdb8e"/>--> <!--4,175,633 published at 2025-05-28 09:17:47 by 947--><!--画中画广告end--></td></tr></table>

如何降血脂？黄东指出，LDL- C的出处有两种，身体内自身合成的，约莫占三分之一；三分之二是外源性摄入。所以降血脂先是要做到“管住嘴，迈开腿”。由于血脂异时常常与肥胖、抽烟酗酒、不良的生存方式有关。维持良好的生存习惯，可确保代谢特性的康健运作。

一些最新的探索证实，LDL-C是降脂治疗的首要干预靶点。所以患者应提升对LDL-C等血脂指标的看重，并开展定期监测与风险评估。高危人群需更严格地控制LDL-C水平，并主动治疗根基疾病(如高血压、糖尿病)以降低心血管事件风险。必要时能够在医生的指导下，坚持长期、科学地应用最提升的药物来控制LDL-C。

据介绍，现在降低LDL-C的有效药物以PCSK9抑制剂为象征，它主要采用皮下注射的方式给药，周期从两周到半年不等，能够强效、防护、持久降低LDL-C。

现在，许多患者有着“血脂业已达标，就不必要再用药”的认知误区。“我们在临床上遇到一些患者，尤其是年轻患者，医生为他们放置支架解答心绞痛或是心肌梗死疑问后，他们会自行停用药物，之中包含降血脂药物，停用药物后会又一次呈现心血管事件。”黄东直言，降脂治疗是一场“持久战”。由于人体内胆固醇的合成一直在开展，患者自行停药或减量，LDL-C水平或许会又一次升高，导致血管狭窄、堵塞，进而诱发心梗、脑梗等疾病。

此外，由于ASCVD是一类进展性疾病，纵使已植入支架，血管内仍或许有着未稳定的斑块，而高血脂会提高斑块破裂和血栓造成的风险，进而提高心血管事件的产生风险。“坚持长期科学标准的降脂治疗，对稳定坏胆固醇水平，降低心血管高危事件的产生甚为重要。”黄东说。